合并2型糖尿病的AECOPD患者病原学分析

作者：覃东; 刘桂丽; 粱桃林; 黄必义^*

来源：中国医院药学杂志, 2019, 39(11): 1183-1202.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2019.11.16

• 糖尿病
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 致病菌
• 耐药性

目的:探讨合并2型糖尿病(DM)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病原学及耐药性的影响,为更有效的抗感染治疗提供参考依据。方法:选出2015年12月-2017年12月某院住院的AECOPD合并2型糖尿病的感染患者102例和AECOPD无糖尿病患者140例,回顾性分析患者临床资料,比较2组病原菌及耐药率的异同。结果:观察组分离出致病菌共152株,包括104株革兰阴性菌(69.3%),12株革兰阳性菌(7.9%),36株真菌(23.7%)。对照组分离出致病菌184株,包括146株革兰阴性菌(79.5%),14株革兰阳性菌(7.6%)、24株真菌(13.0%)。检出的主要病原菌有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、葡萄球菌属、白色念珠菌等。观察组中细菌混合感染有30例,对照组24例;观察组分离出多药耐药菌26株,对照组21株。观察组革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星、庆大霉素、氨曲南、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等抗菌药物的耐药性明显高于对照组。结论:合并2型糖尿病能明显增加AECOPD患者下呼吸道革兰阴性菌和真菌感染的机会,同时也升高革兰阴性菌等致病菌混合感染的几率,并且增加了病原菌对抗菌药物的耐药性。

• 单位
  桂林市人民医院