右美托咪定复合帕瑞昔布钠对腹腔镜阑尾切除术后疼痛的影响

作者：李朝光; 顾玲玲; 徐一刚^*

来源：中国医药科学, 2021, 11(19): 158-195.

• 右美托咪定
• 帕瑞昔布钠
• 腹腔镜阑尾切除术
• 术后疼痛

目的观察右美托咪定复合帕瑞昔布钠对腹腔镜阑尾切除术后疼痛的影响。方法选取江苏盛泽医院2020年4—12月在腹腔镜下行阑尾切除术的患者90例,随机分为三组:右美托咪定复合帕瑞昔布钠组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)和对照组(C组),每组各30例。麻醉诱导前30 min,A组静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(15 min输注完)复合静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组为空白对照组。观察并记录入室后(T0)、气管插管时(T1)、气腹5 min(T2)、气腹30 min(T3)、拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术毕记录手术时间、拔管时间,以及恶心、呕吐、躁动、寒战等不良反应发生情况。评估并记录术后6 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)的疼痛数字等级评分(NRS评分)以及Ramsay镇静评分。结果 T5～T7时A组和B组的NRS评分明显降低且低于C组,差异有统计学意义(P <0.05);T5～T7时A组NRS评分低于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。A组0例、B组3例、C组7例NRS评分> 6分,A组镇痛药物追加例数明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P <0.05)。T5时A组的Ramsay评分高于B组和C组(P <0.05),T6～T7时三组Ramsay评分、患者恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组和B组的躁动与寒战发生率低于C组(P <0.05);但A组患者躁动与寒战发生率低于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与单用帕瑞昔布钠相比,麻醉诱导前30 min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg复合静脉注射帕瑞昔布钠40 mg镇痛效果较优,躁动与寒战发生率较低。

• 单位
  南京医科大学