颈动脉血管超声与头颈CTA对脑梗死并颈动脉狭窄的诊断价值

作者：白梦展^*; 史景璐; 高白; 常亚歌; 韩肖丽

来源：中国实用医刊, 2023, 50(20).

• 脑梗死
• 颈动脉狭窄
• 颈动脉血管超声
• 电子计算机断层扫描血管成像

目的探讨颈动脉血管超声与头颈电子计算机断层扫描血管成像(CTA)对脑梗死并颈动脉狭窄的诊断价值。方法抽取2019年8月至2022年3月郑州人民医院收治的脑梗死并颈动脉狭窄患者76例作为研究组, 另抽取同期健康体检者76例作为对照组。两组均给予颈动脉血管超声及头颈CTA检查。分析颈动脉血管超声与头颈CTA评估颈动脉狭窄程度的一致性。比较两组、研究组中不同颈动脉狭窄程度者颈动脉血管超声及头颈CTA的血流动力学特征。结果 76例患者中, 经颈动脉血管超声发现颈动脉轻度狭窄12例, 中度狭窄14例, 重度狭窄28例, 闭塞22例;经头颈CTA发现颈动脉轻度狭窄16例, 中度狭窄12例, 重度狭窄22例, 闭塞26例。颈动脉血管超声与头颈TCA评价脑梗死患者颈动脉狭窄程度的Kappa值为0.641, 具有较高一致性(P<0.05)。颈动脉轻度、中度、重度狭窄患者颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)及舒张期末流速(EDV)高于对照组, 大脑中动脉搏动指数(PI)及平均血流速度(Vm)低于对照组;与轻度狭窄者比较, 中度、重度狭窄患者颈内动脉PSV及EDV较高, 大脑中动脉PI及Vm较低;重度狭窄者颈内动脉PSV、EDV高于中度狭窄者及闭塞者, 大脑中动脉PI、Vm低于中度狭窄者;闭塞者颈内动脉PSV及EDV、大脑中动脉PI及Vm最低(P<0.05);与对照组、轻度狭窄者、中度狭窄者比较, 重度狭窄者及闭塞者额叶、颞叶、基底节区脑血容量较大, 平均通过时间、达峰时间较长(P<0.05)。结论颈动脉血管超声与头颈CTA均能评估脑梗死患者颈动脉狭窄的程度, 显示血流动力学变化, 为临床治疗提供指导。

• 单位
  河南中医药大学; 郑州人民医院