摘要
目的:采用循证医学的方法评价五皮饮联合其他疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:检索关于五皮饮联合其他疗法治疗肝硬化腹水的随机对照试验(RCTs)文献,并进行系统评价,根据Cochrane协作网质量评分评价文献研究的质量,采用Cochrane协作网提供的Revman 5.30统计学软件进行异质性检验和偏倚性分析,对于无法进行分析的文献或数据给予定性描述。结果:共纳入11篇文献。治疗组有效率[OR=4.26,95%CI(2.80,6.47),P<0.00001]、腰围[MD=-6.41,95%CI(-10.50,-2.32),P=0.002]、体质量[MD=-3.55,95%CI(-5.45,-1.65),P=0.0002]、症状积分[MD=-2.78,95%CI(-3.71,-1.85),P<0.00001]、尿量[SMD=0.98,95%CI(0.58,1.38),P<0.00001]、丙氨酸氨基转移酶[MD=-20.56,95%CI(-32.96,-8.16),P=0.001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD=-33.05,95%CI(-56.49,-9.61),P=0.006]、白蛋白[MD=4.00,95CI(-1.35,9.35),P=0.14]、总胆红素[MD=-15.54,95%CI (-25.05,-6.02),P=0.001]、凝血功能[MD=6.78,95%CI(1.91,11.65),P=0.006]均优于对照组。结论:五皮饮联合其他疗法治疗肝硬化腹水疗效较好,但高质量研究文献较少,在研究的方法学上有待进一步完善。
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单位湖南省中医药研究院; 湖南省中医药研究院附属医院