分化型甲状腺癌患者心理痛苦轨迹识别及影响因素的研究

作者：郝晓燕; 王晓晖; 李承圣; 马丽敏; 战同霞^*

来源：护士进修杂志, 2023, 38(24): 2319-2326.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2023.24.020

• 分化型甲状腺癌
• 心理痛苦
• 影响因素
• 纵向研究

目的 识别分化型甲状腺癌患者心理痛苦随时间变化的轨迹，并探索影响分化型甲状腺癌患者心理痛苦轨迹的相关因素。方法 本研究于2021年8月-2022年9月收集我院符合标准的106例分化型甲状腺癌患者相关资料，并分别于手术前1～2 d(T1)、手术后131I治疗前1～2 d(T2)、131I治疗后1个月(T3)、131I治疗后3个月(T4)、131I治疗后6个月(T5)5个时间点收集患者一般情况及心理痛苦相关数据。利用潜类别增长模型和增长混合模型识别分化型甲状腺癌患者心理痛苦在群体层面上的异质性变化轨迹；采用单因素分析及logistic回归分析识别心理痛苦轨迹的影响因素。结果 本研究识别出3条心理痛苦轨迹，分别为“持续高痛苦组”(9.4%,n=10)、“心理痛苦下降组”(28.3%,n=30)和“持续低痛苦组”(62.3%,n=66)。单因素分析结果显示，不同家族史(χ2=4.839,P=0.028)、性格特质(χ2=26.026,P<0.001)和家庭支持度(χ2=7.253,P=0.027)在心理痛苦轨迹类型上，差异有统计学意义。logistic回归分析结果显示，性格特质、家庭支持度和家族史差异是影响患者心理痛苦轨迹的主要因素。结论 分化型甲状腺癌患者在整个治疗周期内呈现出不同的心理痛苦变化轨迹，大部分人能够达到良好的适应水平，无需临床介入。性格特质为抑郁质、家庭支持为低度及有家族史的分化型甲状腺癌患者更容易出现较高水平的心理痛苦，需要重点予以关注。

• 单位
  公共卫生学院; 潍坊医学院