血清抗甲状腺球蛋白抗体对分化型甲状腺癌术后复发/转移的诊断价值

作者：范群; 匡安仁; 袁耿彪

来源：中华内分泌代谢杂志, 2007, 23(06): 494-497.

• 抗体
• 甲状腺球蛋白
• 甲状腺肿瘤
• 诊断临界点

目的评价甲状腺组织完全去除后当血清甲状腺球蛋白(TG)阴性时,抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)对分化型甲状腺癌(DTC)的诊断价值,确定TGAb的诊断临界点。方法选择169例术后病理诊断为DTC,残留甲状腺组织已完全去除,TG阴性、TGAb阳性的患者,将其分为:复发/转移组(A组)59例和无复发/转移组(B组)110例。以电化学发光法测定血清TG、TGAb水平,根据其TGAb值进行受试者丁作特征(ROC)曲线及不同阈值的阳性分层似然比分析。结果A组的TGAb值(1368±1343)IU/ml明显高于B组(154±539)IU/ml(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.945(P<0.01),说明TGAb对这类患者具有较高的诊断价值。诊断临界点为204 IU/ml,其敏感度、特异度分别为91.50%、89.10%,与金标准相比较,诊断效率差异无统计学意义(P=0.143),吻合度较强(κ=0.785,P<0.01)。当验前概率固定且排除其它混杂因素作用,TGAb>1000 IU/ml发生复发/转移的可能性为204 IU/ml≤TGAb≤1000 IU/ml的1.12倍、100 IU/ml≤TGAb<204 IU/ml的4.03倍、10 IU/ml≤TGAb<100 IU/ml的24.79倍。结论TGAb可作为监测术后残留甲状腺组织已完全去除且TG阴性TGAb阳性DTC患者发生复发/转移的指标,其诊断临界点为204 IU/ml。TGAb值越高,发生复发/转移的可能性越大。

• 单位
  四川大学华西医院