完全穿刺技术在主动脉支架植入术中的应用观察

作者：唐胜惠; 徐尚誉

来源：心血管病防治知识(学术版), 2012, (05): 21-23.

• 主动脉夹层
• Preclosing技术 Aortic dissection
• Preclosing technique

目的探讨应用Perclose Proglide缝合器完全穿刺技术在主动脉支架植入术中的安全性和有效性方法预置缝合器技术(Preclosing技术)是指在放置直径达到20-25F的鞘管前,将两个或多个6FPerclose Proglide装置预置于股动脉内。手术完成后用缝合线缝合动脉破口。在2009年8月至2011年11月对行胸主动脉腔内修复的患者(A组)使用Preclosing技术,将其资料与2007年1月至2009年9月使用主动脉夹层患者(B组)比较。衡量标准包括技术成功率、早期并发症、麻醉方法、手术时间、心脏病监护病房(CCU)停留时间、从手术到出院时间、是否需住院、手术费用以及医疗费用。结果两组基本特征、主动脉瘤内套膜支架模型或剖面图无明显差异。A组技术成功率为100%(32/32),B组为97.4%(64/66)(P<0.05)。两组中都无穿刺点相关死亡。B组早期并发症的发生率比A组低(9.4%vs22.5%,P<0.01)。A组中较多地使用清醒镇静局部麻醉(68.2%),B组为51.7%(P<0.01)。A组手术时间较短,(96±33)分钟,而B组为(127±41)分钟(P<0.01)。A组中,心脏病监护病房停留时间、从手术到出院时间以及住院时间都减少了,分别为(117.3±88.3)小时,(7.5±5.3)天和(15.3±6.8)天,而B组分别为(132.7±115.5)小时,(10.5±5.0)天和(19.5±7.8)天,(P<0.01)。结论用Preclosing技术的完全穿刺技术在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用是安全和有效的,其技术精湛,可供患者选择。

• 单位
  玉林市第二人民医院