携带blaNDM-1耐药基因肺炎克雷伯菌的耐药性及分子流行特征研究

作者：王群; 叶梅毅; 王芳; 杨朝国^*

来源：现代预防医学, 2020, 47(13): 2426-2430.

• 肺炎克雷伯菌
• NDM型碳青霉烯酶
• 耐药性
• 多位点序列分型

目的了解耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(Carbapenem Resistant Klebsiella Pneum-oniae,CRKP)blaNDM基因的携带率、常用抗生素的耐药情况及分子流行特征,为临床CRKP感染治疗及防控提供理论依据。方法收集2016年1月至2018年9月四川省中医院临床分离的74株CRKP,采用Vitek 2 Compact仪器进行细菌鉴定及药敏试验,mCIM试验和eCIM试验进行B类金属酶表型确证;PCR扩增blaNDM基因并对阳性产物进行测序以确定基因型别;采用多位点序列分型技术(MLST)对产NDM酶菌株进行同源性分析。结果 PCR扩增及测序结果显示,74株CRKP中有8株携带blaNDM-1;携带blaNDM-1基因菌株药敏结果显示对试验的所有头孢菌素类、喹诺酮类抗生素为全耐药,仅对阿米卡星和替加环素敏感。74株CRKP的mCIM试验和eCIM试验的阳性率分别为98.65%和10.81%,8株产NDM酶菌株eCIM试验均阳性。MLST结果显示8株产NDM酶菌株均为ST307型。结论 CRKP菌株blaNDM-1携带率较高,耐药程度严重;ST307型CRKP可能更易捕获携带blaNDM-1的耐药质粒,医院应加强防控该类细菌的播散。

• 单位
  大邑县人民医院; 成都中医药大学