艾滋病合并结核病对CD4+/CD8+比值的影响

作者：聂静敏; 钱娟; 何雪姣; 黄锐; 陈思源; 陈耀凯^*

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(17): 2615-2619.

• 人类免疫缺陷病毒
• 结核
• 合并感染
• +/CD8+比值" name="keyword">CD4+/CD8+比值

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并结核(tuberculosis TB)病对CD4+/CD8+比值的影响。方法选取在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊的单纯HIV感染者、单纯结核病患者及HIV合并TB患者各200例分别作为HIV组、TB组、HIV-TB组,分析各组患者CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值的变化。结果三组患者CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值比较差异均有统计学意义(χ2=56.141,232.052;P<0.001),均为TB组最高,HIV-TB组最低。按照CD4+T淋巴细胞计数0～100 cells/μl、101～200 cells/μl、201～350 cells/μl、351～500 cells/μl、>500 cells/μl进行分层,分析三组CD4+/CD8+比值的差异发现,TB组最高,HIV-TB组和HIV组两组间差异无统计学意义(χ0-1002=11.991,P0-100=0.002;χ101-2002=47.656,P101-200<0.001;χ201-3502=76.130,P201-350<0.001;χ351-5002=36.895,P351-500<0.001;χ>5002=40.926,P>500<0.001)。在CD4+T淋巴细胞<500 cells/μl时,HIV-TB组的CD4/CD8比值在CD4任何水平均出现倒置(Z0-100=7.913,P0-100<0.001; Z101-200=4.197,P101-200<0.001; Z201-350=6.948,P201-350<0.001; Z351-500=4.012,P351-500<0.001),在CD4+T淋巴细胞>500 cells/μl时,HIV-TB组的CD4+/CD8+比值在正常范围内。三组CD4+/CD8+比值与CD4+T淋巴细胞变化趋势的差异分析结果提示,以HIV组为参照,随着CD4+T淋巴细胞的下降,CD4+/CD8+比值HIV-TB组比HIV组下降更缓慢,差异有统计学意义(斜率小0.119,P<0.001)。结论三组感染均可导致CD4+T淋巴细胞下降,并随着CD4+T淋巴细胞的下降,HIV-TB合并感染和HIV感染均可出现CD4+/CD8+比值倒置,而TB感染CD4+/CD8+比值无倒置。

• 单位
  重庆市公共卫生医疗救治中心