血清miR-133a在脓毒症并发ARDS中表达及预后的关系

作者：赵云峰; 徐志华; 巫梦娜; 顾维立^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(01): 38-41.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 微小核糖核酸-133a
• 脓毒症
• 预后

目的 分析血清微小核糖核酸(miR)-133a在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者中的表达及与预后的关系。方法 选取2019年6月至2021年5月我院收治的65例脓毒症患者，根据是否并发ARDS,分为并发ARDS 35例和无ARDS 30例。随访28 d,统计脓毒症并发ARDS者预后，检测患者入住ICU第1天、第2天、第3天血清miR-133a水平，比较存活者和死亡者临床特征，采用Logistic回归分析判定影响脓毒症并发ARDS预后的因素，采用受试者工作曲线(ROC)分析血清miR-133a水平预测脓毒症并发ARDS者预后的价值。结果 并发ARDS入住ICU第1天、第2天、第3天血清miR-133a水平均高于无ARDS者(P<0.05);随访28 d,脓毒症并发ARDS者病死率为40.00%;死亡者入住ICU第1天、第2天、第3天血清miR-133a水平均高于存活者(P<0.05);死亡者序贯器官衰竭(SOFA)评分、血管外肺水指数、第1天血清miR-133a水平与存活者比较，差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示SOFA评分、第1天血清miR-133a水平均是影响脓毒症并发ARDS者死亡的危险因素(P<0.05);ROC分析显示，第1天血清miR-133a水平预测脓毒症并发ARDS者死亡的最佳截断点为1.47,灵敏度为85.71%,特异度为90.48%,AUC为0.857。结论 脓毒症并发ARDS者血清miR-133a水平升高，血清miR-133a水平是影响脓毒症并发ARDS者死亡的危险因素，监测血清miR-133a水平变化，作为预测患者预后的指标。

• 单位
  南通市第一人民医院