GDF-15和MG53及NGAL在急性心肌梗死患者预后中的价值

作者：陈愿; 赵子明; 宋爽; 崔留义; 李传荣; 杨晓航; 沈蕾; 刘乾坤; 岳凤阳

来源：热带医学杂志, 2023, 23(09): 1270-1275.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2023.09.018

• GDF-15
• MG53
• NGAL
• 急性心肌梗死

目的 研究血清生长分化因子15(GDF-15)、肌肉因子53(MG53)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在急性心肌梗死（AMI）患者预后中的应用价值。方法 GSE66360阵列的基因表达谱和相关临床数据从Gene Expression Omnibus(GEO,https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/)下载，从AMI患者（n=49）和健康队列（n=50）中分离出循环内皮细胞，使用HG-133U＿PLUS＿2微阵列测量基因表达。选择2020年1月-2021年3月郑州市第七人民医院心血管内科三病区收治的81例AMI患者作为观察对象，根据全球急性冠脉综合征登记（GRACE）评分将其分为轻度组（n=25）、中度组（n=38）和重度组（n=18）。根据患者预后情况将其分为存活组（n=65）和死亡组（n=16）。比较各组GDF15、MG53及NGAL水平，相关性分析GDF15、MG53及NGAL水平与GRACE评分的相关性；多元回归分析AMI严重程度的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析GDF-15、MG53、NGAL单独及联合检测预测AMI的价值。结果 通过分析GSE66360芯片微阵列，从AMI患者和健康队列中寻找差异表达基因，最终发现GDF-15、MG53、NGAL在AMI患者中高表达，差异均有统计学意义（P均<0.001）。重度组血清GDF-15、MG53、NGAL水平[（1 357.00±336.00）ng/L、（81.79±21.83）ng/L、（183.00±28.00）μg/L]高于中度组[（1 108.00±297.00）ng/L、（70.57±17.34）ng/L、（165.00±22.00）μg/L]和轻度组[（957.00±253.00）ng/L、（52.31±10.78）ng/L、（145.00±13.00）μg/L]，差异均有统计学意义（P均<0.05）；中度组GDF-15、MG53、NGAL水平高于轻度组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。死亡组GDF-15、MG53、NGAL水平[（1 450.29±371.14）ng/L、（94.34±27.28）ng/L、（193.16±35.57）μg/L]高于存活组[（1028.03±345.89）ng/L、（62.12±15.12）ng/L、（151.78±13.84）μg/L]，差异均有统计学意义（t=4.012、6.389、7.457,P均<0.05）。相关性分析显示，GDF-15、MG53、NGAL水平与GRACE评分成正相关（r=0.63、0.59、0.58,P均<0.01）。多元回归分析结果显示，GDF-15、MG53、NGAL水平均为AMI严重程度的独立预测因素（P=0.008、0.005、0.009）。ROC曲线结果显示，GDF-15、MG53、NGAL单独及联合检测预测AMI的曲线下面积分别为0.85、0.76、0.79、0.89。结论血清GDF-15、MG53、NGAL水平在AMI患者预后中具有较好的应用价值。

• 单位
  郑州市第七人民医院