复发性外阴阴道假丝酵母菌病的菌种及药物敏感度研究

作者：胡红珍; 王丽娟; 李丽萍; 罗丽娅

来源：新医学, 2016, 47(09): 604-608.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2016.09.007

• 假丝酵母菌
• 菌种鉴定
• 基因型
• 单链构型多态性
• 耐药性

目的分析复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者阴道分泌物假丝酵母菌菌种和菌株基因型以及其对临床抗真菌药物的敏感度,为临床诊治提供依据。方法选择50例RVVC患者(RVVC组)及50例外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者(VVC组),采集患者的阴道分泌物标本进行菌种鉴定,使用微卫星CAI位点单链构象多态性(CAI-SSCP)及基因扫描相结合的方法对菌种进行基因型鉴定,用纸片法对菌种进行药物敏感度试验。结果 2组患者阴道分泌物共培养出155株假丝酵母菌,其中白假丝酵母菌占83.2%,非白假丝酵母菌占16.8%;RVVC组中白假丝酵母菌占78.4%;VVC组中白假丝酵母菌占92.5%,RVVC组白假丝酵母菌比例低于VVC组(P<0.05)。2组患者阴道分泌物培养的白假丝酵母菌CAI区序列分析中共获得32种CAI基因型,其中CAI 30-45和CAI 32-46为最常见的基因型,2组患者白假丝酵母菌优势基因型菌株比例差异无统计学意义(P>0.05)。RVVC对抗真菌药物的敏感度依次为伊曲康唑(96.2%)、制霉菌素(91.2%)、酮康唑(82.5%)、氟康唑(76.5%)、克霉唑(59.8%)、咪康唑(53.9%)。结论 RVVC患者阴道分泌物中假丝酵母菌的菌种分布与VVC患者不一致。RVVC患者阴道来源的白假丝酵母菌基因型呈现优势基因型分布。假丝酵母菌对临床常用抗真菌药物存在一定的耐药性,治疗RVVC应该根据药物敏感度试验结果实施个体化治疗方案。

• 单位
  福田区妇幼保健院; 中山大学孙逸仙纪念医院