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摘要
目前临床上广泛使用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等核苷（酸）类似物作为一线抗乙肝病毒药，部分患者经此类药物治疗后，其血清HBV DNA虽然降低到2 000 IU/mL以下，但仍持续或间歇性地高于检测下限，即处于低病毒血症（low-level viremia,LLV）状态。持续存在的LLV会导致慢性乙肝患者出现耐药风险增加、病毒学突破、促进肝纤维化、肝硬化进展、肝癌风险增加、影响生存率等一系列临床危害。本文重点综述恩替卡韦治疗下LLV的相关临床研究，总结了LLV的规范定义和诊断标准，阐述恩替卡韦相关LLV的临床危害和管理策略，并讨论LLV的发生机制，为此类患者的治疗和管理提供参考。
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单位上海市浦东医院; 复旦大学附属浦东医院
