星状神经节阻滞对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

作者：杨鑫; 王晓蕾; 杨孟丽; 张红伟; 樊腾; 马闻苛; 杨明月; 高宁宁; 殷婕; 郭自伟; 张雪莹; 王玉淼; 李丽; 岳修勤^*

来源：新乡医学院学报, 2023, 40(08): 707-711.

• 星状神经节阻滞
• 心肌缺血再灌注
• 心肌酶
• 氧化应激

目的 探讨星状神经节阻滞对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 将30只8周龄健康Sprague Dawley雄性大鼠按照随机数字表法分为对照组、缺血再灌注组和星状神经节阻滞组，每组10只。缺血再灌注组、星状神经节阻滞组大鼠采用冠状动脉左前降支结扎法制备心肌缺血再灌注模型，对照组大鼠用丝线穿过冠状动脉左前降支但不结扎。星状神经节阻滞组大鼠再灌注即刻使用罗哌卡因行星状神经节阻滞。记录3组大鼠手术前(T0)、结扎30 min(T1)、再灌注后30 min(T2)、再灌注后60 min(T3)、再灌注后120 min(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);再灌注结束后，取各组大鼠颈动脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及乳酸脱氢酶(LDH)水平；取3组大鼠缺血区心肌组织，采用ELISA法检测心肌组织中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)表达。结果 T0时3组大鼠的MAP、HR比较差异均无统计学意义(F=2.863、2.949,P>0.05)。T1、T2、T3、T4时3组大鼠的MAP比较差异均有统计学意义(F=94.628、76.462、86.647、121.432,P<0.05);T1、T2、T3、T4时，缺血再灌注组和星状神经节阻滞组大鼠的MAP均显著低于对照组(P<0.05);T2、T3、T4时星状神经节阻滞组大鼠的MAP均显著高于缺血再灌注组(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时3组大鼠的HR比较差异均有统计学意义(F=126.462、168.564、98.678、128.751,P<0.05);T1、T2、T3、T4时，缺血再灌注组和星状神经节阻滞组大鼠的HR均显著高于对照组(P<0.05);T2、T3、T4时星状神经节阻滞组大鼠的HR均显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。缺血再灌注组和星状神经节阻滞组大鼠血清cTnI、LDH、CK-MB水平均显著高于对照组(P<0.05);星状神经节阻滞组大鼠血清cTnI、LDH、CK-MB水平均显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。缺血再灌注组和星状神经节阻滞组大鼠心肌组织中MDA水平显著高于对照组，SOD活性显著低于对照组(P<0.05);星状神经节阻滞组大鼠心肌组织中MDA水平显著低于缺血再灌注组，SOD活性显著高于缺血再灌注组(P<0.05)。结论 星状神经节阻滞能够改善缺血再灌注大鼠的心肌灌注，通过减轻氧化应激而减轻心肌缺血再灌注损伤。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 新乡医学院第一附属医院