治疗前血小板长链非编码RNA重编程调节因子与局部晚期鼻咽癌诱导化疗疗效及预后的相关性

作者：刘莉萍; 李菁; 徐俊艳; 马萍^*

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2023, 30(08): 477-483.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2023.08.001

• 鼻咽癌
• 诱导化疗
• 预后
• 治疗结果
• 血小板RNA
• 长链非编码RNA重编程调节物
• 局部晚期

目的 分析治疗前血小板长链非编码RNA重编程调节因子（lncRNA ROR）与局部晚期鼻咽癌诱导化疗（induction chemotherapy,IC）疗效及预后的关系。方法 回顾性分析陕西中医药大学附属医院2019年1月～2020年12月，共75例接受IC+同步放化疗的局部晚期鼻咽癌患者病例资料，另纳入84名健康志愿者作为对照组。采用实时定量聚合酶链式反应分析血小板lncRNA ROR水平。依据实体瘤疗效评价标准1.1评估IC肿瘤反应。通过Kaplan-Meier分析和对数秩检验比较2年总生存率（overall survival,OS），并进行多变量生存率分析以研究独立的预后因素。结果 局部晚期鼻咽癌组患者治疗前血小板lncRNA ROR水平显著高于对照组[2.27(1.57,3.02)vs. 0.92(0.66,1.50),Z=-7.798,P<0.001]。其用于局部晚期鼻咽癌诊断的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.859(95%CI:0.803～0.914)。中位随访时间为24(3～28)个月，28例（37.33%）患者全因死亡。依据治疗前血小板lncRNA ROR水平的中位值（2.27）对局部晚期鼻咽癌患者进行亚组分析，高水平亚组患者OS时间明显短于低水平亚组（Log Rankχ2=27.930,P<0.001）；同样，肿瘤反应不满意的患者OS时间明显短于肿瘤反应满意的患者（Log Rankχ2=21.852,P<0.001）。将血小板lncRNA ROR水平与常规肿瘤标志物联合后，对IC肿瘤反应的预测灵敏度增加至78.1%，特异性和AUC分别72.1%和0.823(95%CI:0.731～0.914)。多因素Cox回归分析，最终确定血液学毒性反应1～3级、血小板lncRNA ROR水平>2.27是局部晚期鼻咽癌患者2年OS的独立危险因素（P<0.05）。结论 血小板lncRNA ROR水平在局部晚期鼻咽癌患者中异常升高，其对IC肿瘤疗效以及患者预后都有一定的预测价值，有可能成为局部晚期鼻咽癌候选生物标志物之一。

• 单位
  陕西省核工业二一五医院; 陕西中医药大学附属医院