糖尿病足感染患者病原菌分布和C-肽及视黄醇结合蛋白-4水平分析

作者：永佳^*; 彭飞; 永雪薇

来源：中国微生态学杂志, 2019, 31(11): 1317-1321.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.201911016

• 糖尿病足
• 感染
• 病原学
• 因素

目的探讨糖尿病足感染患者病原菌分布、C-肽和视黄醇结合蛋白-4(RBP4)的水平以及感染相关危险因素。方法收集乌鲁木齐市友谊医院和新疆生产建设兵团医院2016年2月至2017年6月住院的201例糖尿病足患者临床资料,依据是否发生感染分为感染组(n=63)和未感染组(n=138)。采用ELISA法检测两组患者血清中hs-CRP、PCT、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、C-肽和RBP4水平并分析感染组患者病原菌分布情况。感染相关危险因素采用Logistic回归分析。结果感染组患者血清hs-CRP、PCT、D-二聚体、FIB、RBP4、餐后2 h C-肽水平均显著高于未感染组(均P<0.05)。63例糖尿病足感染患者足部分泌物共分离培养出83株病原菌,其中革兰阴性菌46株(55.42%),以铜绿假单胞菌(24.10%)、大肠埃希菌(13.25%)居多;革兰阳性菌37株(44.58%),以金黄色葡萄球菌(37.34%)为主。单因素分析显示,两组患者在病程、使用抗菌药物、使用三代头孢、患糖尿病肾病、合并骨髓炎和神经缺损性伤口方面差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,患者病程、既往使用抗菌药物、使用三代头孢、合并骨髓炎和神经缺损性伤口均是感染发生的独立危险因素。结论需依据病原菌分布及耐药性情况合理应用抗生素,并针对病程长、既往使用抗菌药物、使用三代头孢、合并骨髓炎和神经缺损性伤口等独立危险因素做好相应预防措施。

• 单位
  新疆生产建设兵团医院; 乌鲁木齐市友谊医院; 伊犁哈萨克自治州友谊医院