驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2023版)

作者：中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会; 中华医学会杂志社肺癌研究协作组

来源：中华肿瘤杂志, 2023, 45(09).

• 肺肿瘤
• 驱动基因阳性
• 靶向治疗耐药
• 免疫治疗
• 专家共识

驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌既往被认为是免疫治疗"禁区", 但随着对靶向药物免疫调节作用的深入认识及临床证据不断生成, 免疫治疗有望为驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌带来新希望。共识在《晚期驱动基因阳性非小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2022版)》的基础上, 由共识专家组结合最新循证医学证据和临床实践, 通过共识更新研讨会共同制定。专家组经充分研讨在3个临床问题上形成新的共识, 不推荐免疫检查点抑制剂(ICIs)用于治疗间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药后非小细胞肺癌患者, 推荐人表皮生长因子受体2突变患者使用以ICIs为基础的治疗策略, 推荐MET14外显子跳跃突变患者在靶向治疗耐药或不可及时使用以ICIs为基础的治疗策略。同时, 随着临床证据的不断积累, 专家组也调整了3条共识意见的推荐级别, 对于表皮生长因子TKI耐药后发生广泛进展患者使用ICIs联合抗血管治疗调整为强推荐, 对于晚期KRAS突变和BRAF突变非小细胞肺癌患者的ICIs治疗分别调整为一致推荐和强推荐。共识结合国内外驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌免疫治疗的最新进展及专家组广泛认可的临床经验, 旨在为中国临床医师的免疫治疗临床实践提供规范化引导。