DSC-PWI联合常规MRI特征在预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中的价值

作者：陈小田; 苏春秋; 潘婷; 鲁珊珊; 吴飞云; 施海彬; 洪汛宁^*

来源：放射学实践, 2021, 36(05): 570-576.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.05.001

• 高级别胶质瘤
• MGMT
• 动态磁敏感对比增强灌注加权成像
• 磁共振成像
• 诊断效能

目的:探讨联合动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)与常规MRI特征在预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中的应用价值。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的25例MGMT启动子甲基化和19例MGMT启动子非甲基化高级别胶质瘤患者的常规MRI及DSC-PWI资料。常规MRI特征采用VASARI特征集定量分析。通过测量DSC-PWI图上最高值区域(热点法)得出最大脑血流量(CBFmax)和最大脑血容量(CBVmax),手动勾画肿瘤最大层面实性部分作为ROI得到CBFmean和CBVmean,并根据对侧正常白质进行归一化得出rCBFmax、rCBVmax、rCBFmean和rCBVmean。比较MGMT启动子甲基化组与非甲基化组影像学特征及DSC-PWI参数的差异,运用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线比较常规MRI特征、DSC-PWI参数以及两者联合应用对预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的诊断效能。结果:常规MRI特征中坏死比例、强化边缘厚度、扩散以及DSC-PWI参数中rCBVmax和rCBVmean对于预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态差异具有统计学意义(P<0.05);其中坏死比例和rCBVmean在Logistic回归分析结果中有统计学意义(P<0.05),为独立危险因素,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.736(敏感度为84.0%,特异度为63.2%)和0.821(敏感度为89.5%,特异度为64.0%),联合坏死比例和rCBVmean预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的诊断效能最高,AUC为0.897,敏感度为96.0%,特异度为84.2%。结论:DSC-PWI和常规MRI特征可用于预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态,两者联合应用有助于提高诊断效能。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院