超早期显微手术联合脑室外引流治疗高血压性小脑出血

作者：王鹏; 刘福增; 殷尚炯; 刘丽娜

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(01): 13-16.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2021.01.004

• 高血压性小脑出血
• 显微手术
• 超早期
• 脑室外引流术
• 颅内压监测

目的探讨应用无牵拉脉冲式冲水技术超早期显微手术联合脑室外引流治疗高血压性小脑出血的临床效果。方法回顾性分析2014年6月—2020年6月该院收治的63例高血压性小脑出血重症患者的临床资料,并应用无牵拉脉冲式冲水技术超早期显微手术清除血肿并联合脑室外引流及颅内压监测为治疗方案,采用格拉斯哥昏迷量表(GOS)评分评价预后。结果手术时间(178±20)min,术中出血量(85±20)mL,血肿清除率(90±5)%,再出血2例(3.2%),术后1个月内死亡4例(6.3%)。术后3个月,按GOS评分,恢复良好30例(47.6%),中度残疾18例(28.6%),重度残疾5例(7.9%),植物生存4例(6.5%),死亡6例(9.5%),脑积水发生7例(11.1%)。结论应用无牵拉脉冲式冲水技术超早期显微手术清除血肿联合脑室外引流治疗高血压性小脑出血可迅速解除梗阻性脑积水及脑干受压,且创伤小、血肿清除率高,同时行颅内压监测,可改善预后,是治疗高血压小脑出血的有效方式。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(1):13-16]