摘要

目的 :探讨改良经椎板间入路治疗单节段腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法 :选取2015年2月至2017年8月拟行内窥镜下手术治疗的单节段腰椎椎管狭窄症患者80例,其中男38例,女42例;年龄33~69(47.6±9.5)岁。采用随机数字表法分为研究组和传统组各40例,分别采用改良经椎板间入路和传统入路手术治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间;比较手术前后不同时间的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能指数(Oswestry Disability Index,ODI);观察椎管面积、椎管内径、盘黄间隙及手术并发症。结果:80例患者均获得3个月以上的随访。2例出现切口感染,均为传统组患者;两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量和住院时间研究组均低于传统组(P<0.05);术后1周,术后3个月两组患者的VAS评分、ODI指数均较术前明显降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月研究组患者的椎管面积、椎管内径测定值均大于传统组(P<0.05)。两组手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良经椎板间入路手术在单节段腰椎椎管狭窄症患者治疗中较传统入路具有创伤更小、恢复更快、术后椎管间隙恢复更好的优势。