ACDF中应用零切迹双插片自稳型椎间融合器与锁定钛板内固定联合椎间融合器的效果比较

作者：朱俊; 袁峰^*; 彭琨翔; 陈鹏宇; 张弛; 邓斌

来源：山东医药, 2019, 59(04): 77-80.

• 单节段颈椎退行性病变
• ROI-C融合器
• 锁定钛板
• 临床疗效

目的比较颈椎前路减压融合术(ACDF)中应用颈椎零切迹双插片自稳型椎间融合器(ROI-C)与颈椎锁定钛板内固定联合椎间融合器治疗的临床效果。方法对45例单节段颈椎间盘退行性病变患者行颈椎前路减压融合术(ACDF)治疗,其中19例采用颈椎零切迹双插片自稳型椎间融合器作为内植物(ROI-C组),26例采用锁定钛板联合椎间融合器作为内植物(钛板组)。比较两组手术时间、术中出血量、手术前后日本骨科学会(JOA)评分和颈、上肢疼痛视觉模拟评分(VAS)。Bazaz法评估患者术后吞咽困难情况,采用颈前柱高度的测量方法比较两组手术前后手术节段椎间隙高度变化,比较两组手术前后颈椎Cobb’s角,依据Vaccraro标准判断植骨融合情况。结果 ROI-C组、钛板组手术时间分别为(129±25)、(172±29)min,术中出血量分别为(88±29)、(151±33)m L,两组比较,P均=0. 00。两组术后JOA评分、VAS均较术前提高,差异均有统计学意义(P均<0. 05);两组术后同时间点JOA评分、VAS比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。ROI-C组术后1周吞咽困难发生率较钛板组降低(P=0. 021),两组术后1、3个月比较差异有统计学意义(P均<0. 05);两组术后半年比较差异无统计学意义(P=0. 26)。ROI-C组、钛板组术后各时间段Cobb’s角比较差异均有统计学意义(P均=0. 000);45例患者在末次随访时手术节段均获得骨性愈合,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 ACDF术中应用ROI-C与颈椎前路椎间融合器联合钛板治疗单节段退行性颈椎间盘病变均可取得较好的临床疗效,但ROI-C具有操作简便、手术时间短、术中出血量低、术后吞咽困难发生率低等优势。

• 单位
  徐州医科大学