COPD患者冠状动脉旁路移植术后肺部感染的预后影响及危险因素分析

作者：叶晓芳; 杨京华; 武元星; 朱光发^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 175-179.

• 肺部感染
• 肺疾病,慢性阻塞性
• 冠状动脉旁路移植术
• 第一秒用力呼气容积

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者接受冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)术后发生肺部感染的危险因素及其对预后的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的CABG手术的COPD患者临床资料，按照术后住院期间是否发生肺部感染，分为观察组75例及对照组143例，对其术前、术后的临床资料进行分析，以分析肺部感染的预后影响及危险因素。结果 共纳入218例患者，术后肺部感染的发生率为75例(34.40%)。观察组术后住院时间平均延长1.81 d(P<0.001);30 d及1年病死率组间无统计学差异。多元二分类Logistic回归分析显示，第一秒用力呼气容积(FEV1%)与CABG术后肺部感染发生率负相关(OR=0.938,95%CI:0.881～0.998,P<0.05),年龄≥65岁(OR=4.027,95%CI:2.101～7.719,P<0.001)、FEV1≤60%(OR=9.255,95%CI:2.328～36.794,P=0.002)是术后发生肺部感染的危险因素。结论 CABG术后发生肺部感染会延长住院时间，对30 d及1年病死率无影响。年龄≥65岁、FEV1≤60%是COPD患者CABG术后发生肺部感染的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院