手术纠治对先天性心脏病婴儿右美托咪定滴鼻镇静半数有效剂量的影响

作者：黄佳佳; 李波; 顾洪斌; 白洁^*; 张马忠

来源：临床麻醉学杂志, 2021, 37(04): 377-380.

• 右美托咪定
• 镇静
• 先天性心脏病
• 婴儿
• 半数有效剂量

目的测定低龄先天性心脏病患儿心脏超声检查镇静时右美托咪定滴鼻的半数有效剂量(ED50),探讨手术纠治对其药效学的影响。方法选择在右美托咪定滴鼻下完成心脏超声检查的先天性心脏病患儿66例,男32例,女34例,年龄1～6个月,体重3.9～8.0 kg。根据是否行先天性心脏病手术将患儿分为两组:手术纠治前组(B组,n=32)和手术纠治后组(P组,n=34)。两组右美托咪定滴鼻的初始剂量均为2μg/kg,根据上一例患儿检查中镇静效果,下一例患儿增加或减少0.2μg/kg,采用改良序贯法测定两组的ED50,采用概率回归法外推两组ED95,计算ED50和ED95的95%可信区间(CI)。记录患儿镇静检查过程中的SpO2、HR、镇静起效时间、苏醒时间及不良反应情况。结果 B组和P组右美托咪定滴鼻的ED50分别为1.3μg/kg(95%CI 1.17～1.43μg/kg)和1.4μg/kg(95%CI 1.13～1.59μg/kg),ED95分别为1.7μg/kg(95%CI 1.51～2.28μg/kg)和1.8μg/kg(95%CI 1.54～2.34μg/kg),两组ED50和ED95差异无统计学意义。两组患儿在镇静检查过程中均未发生不良反应。结论低龄先天性心脏病婴儿手术纠治前后右美托咪定滴鼻镇静检查剂量无需调整。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心