经食管超声引导三种不同路径封堵婴幼儿房间隔缺损的对比分析

作者：于文波; 陈振良; 董向阳; **建; 崔亚洲; 王鹏高; 翟波^*

来源：心血管病学进展, 2021, 42(09): 849-852.

DOI：10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2021.09.020

• 房间隔缺损
• 经食管超声心动图检查
• 微创封堵
• 经股静脉
• 经颈静脉
• 右腋下小切口

目的分析比较经食管超声心动图检查(TEE)引导下三种不同路径行外科微创封堵术治疗婴幼儿房间隔缺损(ASD)的临床资料,探讨适宜的ASD外科封堵方案。方法回顾性分析2019年1月1日—12月31日于郑州大学附属儿童医院住院治疗的91例TEE引导行ASD封堵术患儿的临床资料,按实施手术路径的不同分为三组:经股静脉封堵组(股静脉组)(28例)、经颈静脉封堵组(颈静脉组)(20例)和经右腋下小切口封堵组(右腋下组)(43例)。记录分析三组患儿的平均年龄、体重、缺损大小、手术成功率、手术时间、住院时间及并发症发生情况等。结果三组手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况无显著差异。三组手术时平均年龄、体重及缺损大小差异存在统计学意义(P均<0.05);两两比较,颈静脉组手术年龄和体重大于右腋下组(P均<0.05),但小于股静脉组(P均<0.05),右腋下组缺损直径小于颈静脉组和股静脉组(P均<0.05),而颈静脉组缺损大小与股静脉组差异无统计学意义(P=0.156)。结论三种路径都能安全有效地实施经TEE引导的ASD外科微创封堵术;经股静脉及颈静脉路径创伤最小,但需严苛的条件;右腋下路径有更宽的适应证,切口隐蔽,亦符合微创理念;应个体化地选择封堵路径,使患儿获益最大。

• 单位
  郑州儿童医院; 郑州大学