70岁以上老人胆石伴急性感染的腹腔镜手术时机和方法

作者：姚红华

来源：肝胆胰外科杂志, 2011, (03): 241-243.

• 胆囊炎,老年,急性
• 胆囊切除术,腹腔镜

目的探讨腹腔镜治疗老年急性胆囊炎胆石症的手术时机和方法。方法回顾性总结2006-2010年78例老年急性胆囊炎胆石症腹腔镜手术的临床资料。结果按照手术适应证,合理选择手术时机,改良胆囊切除手术方法和胆总管切开、取石、缝合技术。完成LC 61例,LCBDE 12例,中转开腹5例。常规方法切除胆囊56例,行胆囊壶腹部浆肌层内剥离法胆囊大部切除术12例,行胆囊床部分黏膜残留的胆囊大部切除术10例,后二种方法并用8例,胆总管一期缝合3例。本组78例均治愈,术后轻度胆漏4例,均在3～7 d自愈,无死亡病例,无胆管损伤、术后出血等并发症。结论高龄高危的老年患者,只要重视围手术期处理,选择合适的手术时机,根据术中不同情况选择不同的手术方法,微创手术是安全可行的。