2016—2018年湖南省某医院新生儿呼吸机相关性肺炎发病率及相关因素分析

作者：周艳芳; 罗家有^*; 全清华; 李丫妹; 蒋宏; 付坤

来源：中华预防医学杂志, 2020, 54(08): 822-827.

• 新生儿学
• 肺炎
• 呼吸机相关性
• 病原菌
• 横断面研究

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率、病原菌及相关因素。方法收集湖南省妇幼保健院新生儿危重病房2016年10月至2018年6月住院并行机械通气(MV)治疗的1 872例新生儿的临床病历资料进行回顾性分析,根据VAP诊断标准计算VAP发病率,并采用多因素logistic回归模型分析新生儿VAP发病的相关因素。结果 VAP的发病率为8.5%(160例)。采集并送检VAP患儿标本227份,病原菌以革兰阳性菌(116份,51.1%)为主,主要为表皮葡萄球菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌。多因素logistic回归分析显示,与无妊娠高血压疾病、出生时急救措施为初步复苏、MV时间≤5 d相比,母亲患妊娠高血压疾病(OR=1.93,95%CI:1.09～3.39),气管插管(OR=2.60,95%CI:1.70～3.98),MV时间为5～10 d(OR=8.10,95%CI:4.72～13.90)、11～14 d(OR=16.59,95%CI:8.63～31.90)、≥15 d(OR=25.69,95%CI:13.77～47.92)是VAP发病的相关因素。结论新生儿MV持续治疗者VAP的发病率较高,病原菌以革兰阳性菌为主,且VAP与母亲患妊娠高血压疾病、气管插管、MV时间等因素有关。

• 单位
  湖南省妇幼保健院; 公共卫生学院; 中南大学