急性新型冠状病毒肺炎恢复期患者的左右心室功能无显著异常变化

来源：中华医学杂志, 2022, 102(23).

COVID-2019感染后长期的心脏并发症知之甚少。本研究主要是根据超声心动图参数随访急性COVID-2019感染后左心室和右心室功能的变化。研究主要选取在世界超声心动图-COVID联合会登记的急性COVID-19感染患者, 所有入选患者完成经胸超声心动图检查并对其进行随访。共有198例患者入选, 平均随访天数为129 d, 其中153例患者同时具有可分析的初始图像(急性COVID-2019感染时)和随访图像, 包括左右心室的超声心动图参数。分别比较急性COVID-2019感染时和随访时超声心动图参数的差异。在整个研究队列中, 随访时左心室和右心室的超声心动图参数与急性COVID-2019感染时差异无统计学意义(均P>0.05)。急性COVID-2019感染时高动力状态的左心室射血分数(>70%)的患者在随访时降低(74.3%±3.1%比64.4%±8.1%, P<0.001), 而左心室射血分数降低(<50%)的患者在随访时升高(42.5%±5.9%比49.3%±13.4%, P=0.02), 左心室射血分数正常的患者无明显变化。左心室纵向应变正常(<-18%)的患者在随访时降低(-21.6%±2.6%比-20.3%±4.0%, P=0.006), 而左心室纵向应变受损的患者在随访时改善(-14.5%±2.9%比-16.7%±5.2%, P<0.001)。右心室整体纵向应变异常(>-20%)和右心室基底横径异常(>4.5 cm)的患者在随访时均有改善(均P<0.05)。