盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产手术中的应用

作者：李建忠; 马世军^*; 易亮; 冯丽; 杨爱杰

来源：河北医科大学学报, 2021, 42(01): 66-70.

• 剖宫产术
• 盐酸罗哌卡因
• 氢吗啡酮
• 麻醉,脊椎

目的探讨盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产手术中的价值。方法选择剖宫产产妇80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用盐酸罗哌卡因腰椎麻醉,观察组采用盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉。比较2组产妇围手术期指标(手术时间、娩出时间、麻醉剂量、输液量、产后出血量)和麻醉效果,比较2组产妇术后不同时间疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、镇静(Ramsay)评分,手术前后疼痛应激因子[P物质(substance P,SP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)]水平及不良反应发生情况。结果 2组手术时间、娩出时间、麻醉剂量、输液量和产后出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组VAS评分均呈逐渐降低趋势,观察组术后12、18 h评分低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05);2组Ramsay评分均呈先升高后降低趋势,时点间差异有统计学意义(P<0.05)、组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。术后,2组SP、NPY、NGF和PGE2均高于术前,观察组SP、NPY和PGE2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组NGF差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良发应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉用于剖宫产手术,可提高麻醉效果,降低产妇疼痛程度和应激反应,不增加不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。

• 单位
  西安医学院第二附属医院