地佐辛静脉镇痛对肺叶切除术后CD4+和CD8+T淋巴细胞的影响

作者：张涛; 艾玲; 刘志恒; 罗爱林; 田玉科; 徐卉

来源：中国医师进修杂志, 2015, 38(08): 562-564.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2015.08.005

• 肺切除术
• 淋巴细胞
• 杀伤细胞,天然
• 地佐辛

目的观察地佐辛静脉镇痛对肺叶切除术后CD4+、CD8+T淋巴细胞的影响。方法选取70例拟行开胸肺叶切除术的临床早期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为对照组和地佐辛组,每组35例。地佐辛组术后经患者自控镇痛泵给予0.5 mg/ml地佐辛,对照组术后经患者自控镇痛泵给予0.9%氯化钠。采集患者麻醉诱导前、术后4 h、术后24 h和术后48 h血标本,测定外周血淋巴细胞计数及淋巴细胞中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)比例的变化。结果术后24h,对照组和地佐辛组患者外周血淋巴细胞计数和NK细胞比例分别为(1.08±0.21)×109/L、0.141 4±0.021 8和(1.14±0.28)×109/L、0.124 9±0.027 6,均较麻醉诱导前的(1.71±0.33)×109/L、0.190 9±0.022 8和(1.69±0.28)×109/L、0.198 6±0.027 5明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,地佐辛组术后24hCD4+T淋巴明显升高(0.355 6±0.0311比0.273 5±0.0294),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时点CD8+T淋巴细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛静脉镇痛可改善肺叶切除术后的免疫抑制。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院