干扰素疗效与慢性乙型肝炎患者外周血CD8+T细胞程序性死亡受体-1和T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3表达的关系

作者：王海燕; 王银铃; 朱莉; 陈慧; 钱峰; 李明; 朱伟; 张雪华; 胥萍; 朱传武

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2018, 12(01): 40-45.

• 肝炎,乙型,慢性
• 干扰素
• 外周血CD8+T淋巴细胞
• 程序性死亡受体-1
• T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3

目的探讨干扰素抗病毒疗效与慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD8+T细胞程序性死亡受体1(PD-1)和T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim3)表达的关系。方法以72例HBe Ag阳性CHB患者作为研究对象,分别采集干扰素治疗前和治疗12个月的抗凝外周静脉血,同期以30例健康人作为研究对照,用流式细胞技术检测CD8+T细胞PD-1和Tim3的表达。结果干扰素治疗前,CHB患者外周血CD8+T细胞PD-1和Tim3表达的中位百分率分别为35.5%和4.8%,均显著高于健康对照组(29.3%和3.6%),差异均具有统计学意义(U=805.0、P=0.043,U=741.5、P=0.013)。干扰素治疗12个月时,患者CD8+T细胞PD-1和Tim3的表达分别为32.7%和4.1%,较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(Z=3.305、P=0.001,Z=2.065、P=0.039);在获得HBe Ag血清学转换者中,CD8+T细胞PD-1和Tim3表达的中位百分率均显著低于无转换者,差异均具有统计学意义(U=209.0、P<0.001,U=302.0,P<0.001);在ALT复常与异常者之间,两项指标的中位百分率差异无统计学意义(U=229.5、P=0.635,U=209.5、P=0.405);在HBV DNA载量低于检测下限者中,CD8+T细胞PD-1表达的中位百分率显著低于病毒仍可检测的患者(U=371.5、P=0.011),而CD8+T细胞Tim3的表达两者差异无统计学意义(U=558.0、P=0.727)。结论 CHB患者外周血CD8+T细胞PD-1和Tim3呈高表达状态,干扰素治疗可以下调其表达,并且其表达降低与干扰素疗效有关。

• 单位
  苏州市第五人民医院