以心率为变量的抗凝强度模型的临床应用

作者：曾剑; 聂政波; 丁隽; 蔡誉伟

来源：当代医学, 2020, 26(20): 42-45.

• 华法林
• 心脏瓣膜置换
• 抗凝
• 国际标准化比值

目的探讨以心率为变量的抗凝强度模型的临床应用,为制定明确可靠的抗凝标准提供实践依据。方法选取2017年5月至2019年11月在本院就诊的220例心脏机械瓣膜置换术后随访患者,以患者平均心率为变量的抗凝强度模型来确定AVR、MVR及TVR患者INR的标准抗凝强度,探讨以心率为变量的抗凝模型tINR=1.0+K×75/aHR应用于临床的个体化抗凝的安全性与可操作性。结果在排除原有基础疾病及未规律服药、未规律监测INR等因素的6例患者后,规律服用华法林、定期检测并控制INR在抗凝强度模型目标值的214例患者均得到了有效的华法林抗凝治疗,未出现抗凝相关并发症。结论以心率为变量的抗凝强度模型确定抗凝强度符合个体化抗凝要求,且安全可靠,值得临床应用推广。