2010—2012年中国孕妇甲状腺功能状况

作者：李敏; 王睿; 程歆琦; 毛德倩; 杨丽琛; 朴建华; 卢双玉; 邱玲^*; 杨晓光^*

来源：卫生研究, 2018, 47(05): 728-732.

DOI：10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2018.05.009

• 促甲状腺激素
• 游离四碘甲腺原氨酸
• 游离三碘甲腺原氨酸
• 孕妇
• 甲状腺功能

目的通过测定中国不同地区孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平,评价孕妇甲状腺功能状况及碘营养状况。方法数据来源于2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法,抽取全国大城市、中小城市、普通农村和贫困农村877名孕妇,采用电化学发光免疫分析法测定血清TSH、FT3和FT4水平。甲状腺功能状况根据实验室诊断标准进行评估。结果孕早、中、晚期TSH的中位数分别为1.56、1.84和1.89 m IU/L,FT4的中位数分别为17.21、16.29和16.35 pmol/L,FT3的中位数分别为4.70、4.39和4.18 pmol/L。甲状腺功能正常率为78.1%,其中大城市最低(71.2%);最常见的甲状腺功能异常为亚临床性甲减,发病率为10.5%,其中贫困农村发病率最高(14.5%)。孕晚期孕妇甲状腺功能正常率[68.2%(95%CI 63.173.3%)]显著低于孕早期[84.7%(95%CI 79.5%89.9%)]和孕中期[83.4%(95%CI 79.6%87.2%)]。结论中国孕妇甲功正常率较低(不足80%)。亚临床性甲减是孕期主要的甲功异常类型,应持续关注孕妇亚临床甲减高发与孕妇碘营养状况的关系,特别是碘摄入不足引发的亚临床性甲减。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院; 中国疾病预防控制中心营养与健康所