上海市嘉定区糖尿病患者视网膜病变发病情况分析

作者：彭慧; 杨飞飞; 张颜菲; 薛俊磊; 于宏杰^*; 季莹; 袁红; 彭谦; 王颖

来源：复旦学报(医学版), 2023, 50(03): 337-361.

• 糖尿病
• 视网膜病变
• 累积发病率
• 发病密度

目的 了解上海市嘉定区社区糖尿病患者糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的发病水平。方法2017年对辖区13家社区在管2型糖尿病患者开展DR检查，并在2018—2021年每年定期组织开展DR随访检查。2018—2021年每年均有新的患者进入随访队列，最终计算患者视网膜病变的4年累积发病率和发病密度等指标。DR检查内容包括视力检查、电脑验光、眼底拍片等。结果 2017年共有13 184名糖尿病患者参与DR筛查，2018—2021年每年定期随访检查，最终符合累积发病率统计要求的病例数为8 758例，4年随访期间发生DR病变者共937例，累积发病率10.70%，年平均发病率2.68%。其中，男性与女性的累积发病率（10.85%vs. 10.56%）无显著差异，累积发病率随年龄段增加有所降低，但差异无统计学意义。2017年入组参与DR筛查且未检出DR病变者，经2018—2021年每年定期随访，加上2018—2021年新增的随访对象，最终符合发病密度统计要求的糖尿病患者数为10 253例，DR发病密度为34.20/千人年，其中男性为35.54/千人年，女性为33.03/千人年。Cox回归分析结果显示，男性（HR=1.278,95%CI:1.120～1.458）糖尿病患者更容易发生DR，裸眼视力较好（HR=0.373,95%CI:0.172～0.809）是糖尿病患者发生DR的保护因素。结论 上海市嘉定区糖尿病患者DR发病率较高，定期随访应答率较低。建议加强宣传，定期开展糖尿病患者DR筛查，并重点关注男性、裸眼视力差的糖尿病患者。