全膝关节置换术中是否使用止血带的临床观察

作者：杨柳荣

来源：中国实用医刊, 2022, 49(23).

• 全膝关节置换术
• 非止血带
• 围术期失血量
• 假体早期稳定性

目的对比观察全膝关节置换术(TKA)中是否使用止血带的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月湘乡市人民医院收治的98例TKA术患者的临床资料。根据是否使用止血带将患者分为非止血带组(46例)和止血带组(52例)。比较两组围术期相关指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节肿胀率、并发症发生率、膝关节功能及假体稳定性。结果两组手术时间、假体安放时间、骨水泥硬化时间及骨水泥渗入深度比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);与止血带组比较, 非止血带组术中出血量较多, 隐性失血量较少, 术后3 d血红蛋白降幅较小(P<0.05);非止血带组术后1 d VAS评分低于止血带组, 术后1、3 d膝关节肿胀率低于止血带组(P<0.05);非止血带组术后并发症发生率低于止血带组, 但差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月, 非止血带组美国特种外科医院评分高于止血带组(P<0.05);术后1个月、3个月、1年, X线复查显示两组均无假体松动出现。结论相对于止血带下TKA, TKA不采用止血带能有效减少术后隐性失血量, 减轻术后膝关节疼痛及膝关节肿胀程度, 且不会影响假体早期稳定性。

• 单位
  湘乡市人民医院