晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿治疗前后血浆DCP、凝血指标及血清ADH、电解质水平研究

作者：梁宁; 郑青

来源：中国妇幼保健, 2013, 28(24): 3965-3967.

• 晚发型维生素K缺乏性颅内出血
• 脱-γ-羧基凝血酶原
• 凝血指标
• 抗利尿激素
• 电解质

目的:了解晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿治疗前后血浆脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)、凝血指标及血清抗利尿激素(ADH)、电解质水平的变化及临床意义。方法:抽取48例晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿,依临床表征分为清醒组、浅昏迷组及深昏迷组。在入院后2 h内及入院第3天清晨采集静脉血测定DCP、凝血指标、ADH及电解质水平。另选28例健康儿童为对照组进行比较分析。结果:治疗前,48例患儿DCP、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、ADH水平随疾病的发展呈渐进升高趋势,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);Na+、Cl-、Mg2+、Ca2+水平则呈渐进降低趋势,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组纤维蛋白原(Fib)及K+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,各组DCP无明显变化;清醒组其余各项指标均恢复到正常水平;与治疗前比较,浅昏迷组PT、APTT明显缩短(P<0.05),Na+水平明显升高(P<0.05),ADH水平虽明显降低但仍高于对照组(P<0.05),Mg2+明显升高,但仍低于对照组(P<0.05);深昏迷组APTT、Mg2+治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),PT缩短但仍显著高于对照组(P<0.05),Na+水平有所回升,但仍低于对照组(P<0.05),ADH水平略有下降,但仍显著高于对照组(P<0.05)。结论:DCP是晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿的有效诊断及病情评估指标,而监测PT、APTT、ADH及电解质浓度的变化则对疗效评估有指导意义。

• 单位
  海口市120急救中心