手部白癜风255例临床表型的聚类分析

作者：胡媛; 张江安^*; 孙莉婷; 孙钰桢; 张涵茵; 毛雨; 于建斌

来源：中国皮肤性病学杂志, 2023, 37(03): 291-298.

DOI：10.13735/j.cjdv.1001-7089.202208007

• 白癜风
• 手部
• 聚类分析
• 表型

目的 采用聚类分析探讨手部白癜风的临床分型及其意义。方法 招募2019年4月-2022年2月在郑州大学第一附属医院皮肤科就诊的手部白癜风患者，并收集患者的临床资料。将手部白癜风划分为8个区域，采用Image J计算各区域白斑面积，对白斑的部位及其面积进行聚类分析，聚类分析采用迭代分区的k-means聚类，距离算法采用欧式距离法。结果 共招募255例手部白癜风患者，其中男181例(70.98%),女74例(29.02%),就诊年龄8～68岁[(33.57±12.81)岁],发病年龄6～62岁[(28.09±12.64)岁],病程0～30年[(5.57±6.38)年]。聚类分析示手部白癜风可分为三类不同亚型，各型在就诊年龄、病程、累及部位(腹部、腕部和下肢)、全身皮损的体表面积(body surface area, BSA)差异均有统计学意义(P<0.05):手指型(166例，65.10%)为最常见类型，就诊时较年轻，病程较短，主要累及手指伸侧等易受摩擦部位，BSA<1%为主；手背型(66例，25.88%)次之，就诊时较年轻，病程较短，以累及手背为主，易合并累及腹部(P=0.008)、腕部(P=0.003)及下肢(P<0.001),BSA>5%多于另外两型(P<0.001);手掌型(23例，9.02%)以累及手掌为主，最为罕见，就诊时较年老(P<0.05),病程较长(P<0.05),BSA在1%～5%之间多见。结论 基于聚类分析，手部白癜风可分为手指型、手掌型和手背型，三类各具有不同临床特点。

• 单位
  郑州大学第一附属医院