细菌培养结果对髋假体周围感染翻修结果的影响

作者：何金; 袁雪凌; 陈歌^*

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(23): 2127-2130.

• 全髋关节置换术
• 假体周围感染
• 二期翻修
• 细菌培养阳性
• 细菌培养阴性

[目的]比较关节假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)细菌培养阳性与阴性患者的临床临床结果。[方法]回顾性分析2012年1月～2018年12月本院全髋关节置换术后行二期翻修术治疗的49例PJI患者。其中,细菌培养阳性组33例,细菌培养阴性组16例,比较两组临床与辅助检查资料,采用逻辑回归分析细菌培养阴性的相关危险因素。[结果]阳性组在年龄、假体生存时间、糖尿病比率、心血管病比率、窦道形成比率、术前CPR和术前ESR显著高于阴性组(P<0.05),阳性组的术前抗生素使用率显著低于阴性组(P<0.05)。逻辑回归分析显示术前使用抗生素是细菌培养阴性的危险因素(OR=11.03,95%CI 1.944～62.609,P=0.007)。两组患者二期翻修术后随访12月以上,阳性组感染控制率78.79%(26/33),阴性组感染控制率81.25%(13/16),差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组患者在CRP、ESR、Harris功能评分和VAS疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]术前使用抗生素是细菌培养阴性的危险因素,细菌培养阳性与阴性的假体周围感染二期翻修后12个月临床结果无显著差异。

• 单位
  四川大学华西医院; 西南医科大学