经眶外侧入路夹闭破裂胚胎型大脑后动脉动脉瘤的临床疗效

作者：彭汤明; 董劲虎; 杨晓波; 黄昌仁; 万伟峰; 陈礼刚; 江涌^*

来源：中华神经外科杂志, 2018, 34(05): 459-462.

• 颅内动脉瘤
• 显微外科手术
• 大脑后动脉
• 胚胎型

目的探讨经眶外侧入路显微手术夹闭破裂胚胎型大脑后动脉(FPCA)动脉瘤的安全性及疗效。方法回顾性纳入西南医科大学附属医院神经外科2011年7月至2016年6月经眶外侧入路手术夹闭的破裂FPCA动脉瘤患者,共55例,其中规则囊状动脉瘤41例,不规则囊状动脉瘤11例,梭形动脉瘤3例。结果 55例患者的动脉瘤均成功夹闭,其中完全夹闭49例(89.1%),瘤颈残留5例(9.1%),瘤体残留1例(1.8%)。因过度夹闭载瘤动脉引发缺血性并发症6例(10.9%),其中规则囊状动脉瘤4例(9.8%,4/41),不规则囊状动脉瘤2例(2/11);6例患者中,3例(5.5%,3/55)预后不良[改良Rankin量表评分(mRS)2～5分]。影像学随访50例,时间为5～9(6.7±1.0)个月,复发2例(4.0%)。术后52例临床随访≥1年,mRS评分0分38例、1分10例、2分3例,4分1例。术前动眼神经麻痹29例,临床随访完全恢复13例,部分恢复9例,未恢复7例。结论经眶外侧入路显微夹闭破裂FPCA动脉瘤相对安全有效,其中不规则囊状动脉瘤复发率及并发症风险相对较高。

• 单位
  西南医科大学