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摘要
目的探讨超声监测下支气管-肺泡灌洗治疗新生儿肺不张的疗效及安全性。方法2014年7月至2016年6月,解放军陆军总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心共32例患儿经肺脏超声检查确诊为肺不张,并接受支气管-肺泡灌洗治疗,纳入研究。所有患儿均经气管插管注入灌洗液(0.9%NaCl溶液,或者0.9%NaCl溶液加入少量盐酸氨溴索和/或外源性肺表面活性物质)1.53.0 m1,每次灌洗后立即予以肺脏超声检查了解肺复张情况。根据病情,连续灌洗13次为1个疗程;根据超声监测患儿肺不张恢复情况,可每日重复12个疗程。回顾病历资料,描述性分析超声监测下支气管-肺泡灌洗治疗新生儿肺不张的疗效、不良反应及并发症。结果 32例患儿经支气管-肺泡灌洗治疗后,显效25例(78.1%),即经1个疗程灌洗治疗,肺脏完全复张(肺不张消失);有效5例(15.6%),即经23个疗程灌洗,肺不张完全消失或较前显著缩小,可以停止呼吸机治疗;总有效率为93.8%(30/32)。无效2例(6.2%),即经过3个以上疗程灌洗,肺不张仍无明显变化。所有患儿在灌洗过程中均生命体征稳定,无不良反应及并发症发生。结论肺脏超声监测下支气管-肺泡灌洗治疗肺不张效果显著、操作简便、无明显不良反应和并发症,值得在临床推广应用。
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