两种术式治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

作者：张洋; 尚晖; 郭晓鹏

来源：临床骨科杂志, 2022, 25(03): 342-346.

• 腰椎间盘突出症
• 椎间孔镜手术
• 可扩张Quadrant通道微创系统

目的 比较可扩张微创通道(经Quadrant通道)系统下单纯髓核摘除术与经皮椎间孔镜下经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 根据手术方式不同将177例腰椎间盘突出症患者分为对照组(采用经Quadrant通道系统下单纯髓核摘除术，91例)和观察组(采用TESSYS技术，86例)。记录两组手术情况及并发症发生情况，采用腿痛VAS评分、JOA评分、ODI及改良MacNab标准评价临床疗效。结果 患者均获得12个月随访。切口长度、术中出血量、住院时间观察组均短(少)于对照组(P <0.05)，手术时间两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。腿痛VAS评分、JOA评分、ODI:两组术后3 d、术后3个月、末次随访时均较术前显著改善(P <0.05)。腿痛VAS评分:术后3 d观察组低于对照组(P <0.05);术后3个月、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。JOA评分、ODI:术后3 d、术后3个月、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时改良MacNab标准优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术并发症发生率观察组高于对照组(P <0.05)。结论 与经Quadrant通道技术相比，TESSYS技术具有创伤小、恢复快的优点，但术后日光灼烧综合征和椎间盘突出复发率高。

• 单位
  十堰市太和医院