不同镇痛方式对开胸术后的镇痛效果及肺部并发症的影响

作者：陈涛; 潘铁成; 李军; 郑智; 胡敏; 刘立刚; 汪源

来源：现代肿瘤医学, 2009, 17(05): 847-849.

• 开胸手术
• 肋间神经冷冻
• 静脉自控镇痛
• 肺部并发症

目的:评价肋间神经冷冻镇痛、静脉自控镇痛泵及肌注杜冷丁三种方法对胸部肿瘤手术后患者镇痛效果、镇痛相关并发症及对肺部并发症的影响。方法:对138例开胸患者术前随机分为:A组(46例)肋间神经冷冻组;B组(46例)静脉自控给药组;C组(46例)肌注给药组。观察术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、咳嗽咳痰、镇痛相关并发症及肺部并发症的发生情况。结果:A组VAS明显低于B组(P<0.05)和C组(P<0.01);A组咳嗽、咳痰明显优于B组和C组;A组镇痛相关并发症发生率(2.17%)明显低于B组(10.87%)及C组(23.91%);A组肺部并发症的发生率明显低于B组(P<0.05)和C组(P<0.01)。结论:肋间神经冷冻是开胸术后一种安全有效的镇痛方法,优于静脉自控给药及肌注给药,并可有效减低肺部并发症的发生率。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院