自体血液回输对髋关节置换术围术期凝血功能的影响

作者：刘云; 吴玉龙; 陈德兴; 李胜; 李丹; 陈俊南; 廖林^*

来源：重庆医学, 2019, 48(09): 1546-1548.

• 血栓弹力图
• 自体血液回输
• 凝血功能
• 髋关节置换

目的探讨自体血液回输在老年患者全髋关节置换术中对凝血功能的影响,为围术期选择合理的血液制品提供依据。方法选取2016年1-12月在该院择期行全髋关节置换手术的老年患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组为自体血液回输组,对照组为异体输血组,每组20例。观察组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,两组均于输血前(T0)、输血后1h(T1)、关节置换后2h(T2)3个时点采集静脉血,采用血栓弹力图(TEG)测定纤维蛋白原形成时间(R)、血凝块生成时间(K)、最大振幅(MA)、凝血综合指数(CI)水平。结果观察组在T2时间,与T0相比,K延长(P<0.05)。对照组完成关节置换后2h较术前比较,TEG各指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组在T2时间点K比对照组延长(P<0.05),但观察组在T1、T2时刻测得的TEG参数均在正常范围内。结论患者术前、术中及术后血液呈不同程度高凝状态,采用自体血液回输虽然对凝血功能有一定影响,但在正常范围内,可减轻患者高凝状态。

• 单位
  重庆市綦江区人民医院