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摘要
背景 近年来，信息化管理模式被广泛应用于慢性病患者健康管理。作为国内外常见的“互联网+”慢性病管理模式，整合线上与线下资源的OTO(online-to-offline)模式已由治疗向预防转移，且已被证明可为慢性病管理提供有效支撑。目前国内鲜有OTO模式在老年糖尿病患者中的应用研究。目的 探讨OTO模式对社区老年2型糖尿病患者血糖控制水平及自我管理行为能力的影响。方法 于2020年8—10月，采用便利抽样法，选取从沈阳市某三级甲等医院转介至本市5家社区的老年2型糖尿病患者110例为研究对象，采用随机数字表法按照1∶1的比例将其随机分为对照组(n=55)和干预组(n=55)，对其进行为期12个月的干预。对照组给予常规健康管理干预，干预组给予OTO模式健康管理干预。比较两组患者干预前及干预第6个月和12个月的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h-PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平；比较两组患者干预前后的中文版自我管理行为量表(SDSCA)总得分及各维度得分。结果 最终完成本次研究的患者共105例，其中干预组53例，对照组52例。干预前两组患者FBG、2 h-PBG、HbA1c水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预方法和时间对FBG、2 h-PBG、HbA1c水平有交互作用(P<0.05)，干预方法和时间在FBG、2 h-PBG、HbA1c水平上主效应显著(P<0.05)。干预组患者干预第6个月和12个月的FBG、2 h-PBG、HbA1c水平均低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者干预第6个月和12个月的FBG、2 h-PBG水平低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组患者干预第12个月的FBG、2 h-PBG、HbA1c水平均低于干预第6个月，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者干预第12个月的2 h-PBG水平低于干预第6个月，差异有统计学意义(P<0.05)；干预组患者干预第6个月和12个月FBG、2 h-PBG、HbA1c水平均低于对照组同期水平，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者SDSCA总得分及各维度得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，干预组患者SDSCA总得分及各维度得分高于同组干预前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，对照组患者SDSCA总得分及各维度得分与干预前相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 实施OTO模式健康管理有助于老年2型糖尿病患者有效控制血糖水平，提高其自我管理行为能力，有利于实现对糖尿病的长期有效管理。
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单位辽宁中医药大学; 辽宁中医药大学杏林学院
