加强医院病历档案管理维护医患双方合法权益

作者：张淑会

来源：世界最新医学信息文摘, 2016, 16(27): 194.

• 病历管理
• 医患
• 权益

病历档案是医疗部门记载病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有查考利用保存价值的各种诊疗记录,是医疗临床诊断、科研的重要依据。病历档案是医院管理重要环节,以下为病历管理存在的问题和改进措施。病历档案质量既能反映一所医院的诊断、治疗及护理等医疗水平,同时也可以反映医院的管理水平。需要医院全体医、护、技的共同努力,才能把病历档案管理工作提升到一个新的水平,才能为医、教、研提供并第一手的宝贵资料。