体外循环下腹腔镜、胸腔镜联合小切口治疗肾癌合并Ⅳ级癌栓的安全性和疗效分析

作者：秦超; 邵鹏飞; 李普; 李杰; 居小兵; 朱锦富; 吴延虎; 邵永丰; 陈宇; 孟小鑫; 吕强; 宋宁宏; 殷长军

来源：中华泌尿外科杂志, 2014, 35(06): 414-417.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.06.004

• 肾肿瘤
• 癌栓
• 体外循环

目的探讨体外循环下运用腹腔镜、胸腔镜联合小切口治疗肾癌合并Ⅳ级癌栓的可行性及安全性。方法回顾性分析2011年8月至2013年5月5例肾癌合并Ⅳ级癌栓患者的临床资料。男4例,女1例。年龄4667岁。均有无痛性肉眼血尿,腰痛3例,发热1例,均无下肢水肿或腹壁静脉曲张等下腔静脉阻塞表现。影像学检查均提示右肾占位,肿瘤直径813 cm,平均11 cm,下腔静脉癌栓长度为1623 cm,平均19 cm。均在体外循环下运用腹腔镜、胸腔镜联合小切口行根治性肾切除和癌栓取出术。结果 5例手术均成功,未发生癌栓脱落。手术时间330420 min,平均370 min,其中血流阻断时间5573 min,平均65 min。术后住院713 d,平均9 d。随访626个月,平均17个月。1例患者术后6个月死于脑转移,其余4例无复发及转移。结论对于无淋巴结和远处转移的肾癌伴Ⅳ级癌栓形成的患者,在体外循环下腹腔镜、胸腔镜联合小切口治疗肾癌合并Ⅳ级癌栓有效且安全。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院