嗅觉功能联合尿液AD7c-NTP检测对阿尔茨海默病早期诊断价值的探讨

作者：王艳; 李攀; 张惠红; 胡静仪; 周玉颖^*

来源：阿尔茨海默病及相关病杂志, 2021, 4(03): 226-230.

• 阿尔茨海默病
• 遗忘型轻度认知功能障碍
• 嗅觉测试
• 阿尔茨海默病相关神经丝蛋白AD7c-NTP

目的:探讨联合嗅觉功能及尿液阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)检测对阿尔茨海默病的早期诊断价值。方法:选取30例早期阿尔茨海默病(AD)、30例遗忘型轻度认知障碍(aMCI)、和30例年龄性别相匹配的正常志愿者(NC)。采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价三组受试人群认知功能,采用T&T嗅觉仪评估嗅觉功能。应用酶联免疫吸附试验检测尿液AD7c-NTP水平。Spearman秩相关分析评价认知功能与嗅觉功能及尿液AD7c-NTP水平的相关性。结果:察觉阈值检测,早期AD组-2.00[-2.00,-1.60];aMCI组-2.00[-2.00,-1.80];正常组-2.00[-2.00,-2.00];三组比较Z=3.678,P=0.159。识别阈值检测,早期AD组4.20[1.80, 6.00],aMCI组2.00 [1.00, 3.00],正常组1.60[-0.80, 2.90],三组比较F=26.000,P=0.000,差异有统计学意义。进一步行两两比较,aMCI组与正常组比较识别阈值检测无统计学差异,P=0.359。早期AD组与aMCI组及正常组比较识别阈值检测有统计学差异,均P=0.000。提示早期AD患者即出现明显嗅觉识别障碍。尿AD7c-NTP检测,早期AD组2.21[0.27, 4.24],aMCI组1.16[0.20, 3.06],正常组0.20[0.20, 1.11],三组比较Z=9.342,P=0.009。进一步行两两比较,早期AD组及aMCI组与正常组比较尿AD7c-NTP水平均有统计学差异(P=0.006,P=0.018),早期AD组与aMCI组比较尿AD7c-NTP水平无统计学差异,P=0.350。提示aMCI患者尿AD7c-NTP水平即有升高。认知功能MoCA总分、MMSE总分与嗅觉察觉阈值呈负相关,无统计学差异(P=0.185,P=0.405);与嗅觉识别阈值呈负相关,有统计学差异(P=0.000,P=0.000);与尿AD7C-NTP水平呈负相关,有统计学差异(P=0.017,P=0.003)。结论:嗅觉障碍及尿液AD7c-NTP变化在AD早期即可出现,有望成为阿尔茨海默病的早期新型生物学标志物。

• 单位
  天津市环湖医院