2013年风湿免疫病学主要临床进展

作者：郭惠芳; 高丽霞

来源：临床荟萃, 2014, 29(03): 282-286.

• 风湿性疾病
• 关节炎
• 生物制剂
• 临床方案

风湿免疫病学科是内科领域最年轻的学科,但也是发展速度最快的学科之一。每年都有多种疾病治疗指南得到更新。2013年,类风湿关节炎(RA)新的治疗指南仍将传统合成改变病情抗风湿药物(csDMARDs)作为一线治疗方案,不再推荐生物制剂作为一线治疗,而是作为csDMARDs治疗反应不佳的RA患者的二线选择。应用生物制剂治疗前后均应高度重视结核病筛查与预防性治疗。关节超声、磁共振成像检查有助于诊断不典型RA、预测进展型未分化炎症性关节炎、了解疾病活动度、评估预后和治疗反应等。侵蚀性关节炎有了明确定义。部分系统性红斑狼疮(SLE)患者有望接受少或无激素治疗,生物制剂在SLE中的应用也初显端倪。尽管SLE患者预后显著改善,但心血管疾病、抑郁症、骨质疏松和骨折等合并症患病率显著增高。放射学阴性中轴型脊柱关节炎(SpA)概念的提出和系统性硬化病(SSc)分类标准的更新,显著提高了SpA和SSc的早期诊断率。"达标治疗"方案成为高尿酸血症和痛风的目标治疗策略,特别是反复发作的痛风患者血尿酸水平应长期控制在300μmol/L以下。

• 单位
  河北医科大学第二医院