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摘要
目的 分析骨质疏松山羊椎体强化后对椎体刚度、应变及相邻椎体上下终板应力的影响，探讨椎体强化是否为相邻椎体骨折的潜在高危因素。方法 将12只骨质疏松山羊随机分为实验组和对照组，每组6只，实验组行L1椎体强化术、术中以聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化椎体，对照组不进行手术。术后1周取2组山羊T12～L3标本行生物力学测试。使用Aramis三维运动和变形测量系统获取轴向加压400 N时T13、L1、L2椎体的应变，同时获得T13、L1、L2椎体的相对位移，通过载荷-位移曲线获得T13、L1、L2椎体的刚度。设定实验载荷为轴向400 N，分别检测T13下终板及L2上终板所受的应力。结果 实验组L1应变比对照组降低、刚度比对照组增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组T13和L2应变比对照组增加，T13下终板及L2上终板应力比对照组增加，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组T13下终板应力较L2上终板大，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨质疏松山羊椎体使用骨水泥强化后其相邻椎体的生物力学发生改变，是术后相邻椎体骨折的潜在高危因素。
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单位浙江中医药大学; 上海市徐汇区中心医院
