“通络散”联合甲钴胺片治疗化疗后周围神经损伤55例临床研究

作者：丁丽佳; 孙文博; 张丽曼; 刘娜; 刘爱; 孟双双; 孙谦

来源：江苏中医药, 2023, 55(10): 40-44.

DOI：10.19844/j.cnki.1672-397X.2023.10.012

• 化疗
• 不良反应
• 周围神经损伤
• 通络散
• 疼痛程度评分
• 神经传导速度
• 炎症因子

目的：观察在甲钴胺片口服的基础上加用自拟中药汤剂“通络散”对化疗后周围神经损伤患者的临床疗效、神经传导速度及炎症细胞因子的影响。方法：将110例化疗后周围神经损伤的患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组55例。对照组予甲钴胺片口服治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂通络散口服，2组均以治疗30 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后疼痛程度评分（包括临床表现、情绪感受、日常行为、疼痛4个维度）、病情程度评分（包括感觉神经障碍评分、运动神经障碍评分）、神经传导速度[正中神经、尺神经、腓总神经、桡神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）]、炎症细胞因子[核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6]水平变化情况，治疗后比较2组患者临床疗效，治疗期间观察2组患者皮肤瘙痒、头痛、腹泻、恶心呕吐等与本研究治疗药物相关的不良反应发生情况。结果：治疗后2组患者疼痛程度各维度评分、病情程度各项评分、炎症细胞因子（NF-κB、TNF-α、IL-6）水平均明显低于本组治疗前（P<0.05），治疗组均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者正中神经、尺神经、腓总神经、桡神经的MNCV和SNCV均明显高于治疗前（P<0.05），治疗组均明显高于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组总有效率为96.36%，明显高于对照组的83.64%(P<0.05)。治疗组治疗期间与本研究治疗药物相关的不良反应发生率为16.36%，对照组为12.73%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在甲钴胺片口服的基础上加用中药汤剂通络散可有效缓解化疗后周围神经损伤患者的疼痛和周围神经损伤程度，提高患者神经传导速度，抑制炎症细胞因子水平，从而提高治疗有效率，且未增加不良反应的发生，安全性较高，值得临床进一步推广。

• 单位
  衡水市第三人民医院