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摘要
目的:观察纳洛酮注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:选择2010年10月2015年1月临床诊断的新生儿缺氧缺血性脑病患者60例,随机分为研究组与对照组各30例。对照组患儿诊断明确后给予通气支持、降低颅内压、控制惊厥发作,维持血糖、血压稳定,给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠营养脑神经治疗。研究组患儿在对照组治疗基础上加用纳洛酮注射液0.05mg/kg,每日一次,疗程7d。治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附法检测血清中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化。采用NBNA评分法检测患儿神经功能损伤恢复程度。采用免疫透射比浊法检测血清中C反应蛋白(CRP),采用放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)。比较两组患者治疗前后水平变化。结果:研究组治疗前、后血清NSE水平[(85.12±11.49)μg/L vs(56.27±12.05)μg/L,t=3.093]、S100B蛋白水平[(1.36±0.48)μg/L vs(0.57±0.21)μg/L,t=2.789],对照组组治疗前、后血清NSE水平[(84.27±10.83)μg/L vs(72.38±11.51)μg/L,t=2.368]、S100B蛋白水平[(1.51±0.35)μg/L vs(0.98±0.32)μg/L,t=2.092],两组患儿组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后与治疗前比较,NANB评分水平提高[(38.09±4.85)vs(29.67±3.81),t=3.031],对照组治疗后与治疗前比较,NANB评分水平也提高[(32.17±3.86)vs(29.04±3.56),t=2.365],组内治疗前后及组间治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗前、后血清CRP水平[(18.32±2.51)mg/L vs(5.90±1.27)mg/L,t=2.851]、TNF-α水平[(21.64±2.53)μg/L vs(10.95±2.64)μg/L,t=2.305],对照组组治疗前、后血清CRP水平[(19.02±2.23)mg/L vs(9.05±1.63)mg/L,t=2.218]、TNF-α水平[(22.56±2.27)μg/L vs(15.90±2.31)μg/L,t=1.658],两组患儿组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组改善幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮可以明显减少新生儿缺氧缺血性脑病患者神经功能缺损程度,降低血清中S100B蛋白、NSE与血清中CRP及TNF-α水平,降低血清中炎症反应水平。
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单位河北省内丘县人民医院
